Чому лікарям важливо купити УЗД для відділення невідкладної допомоги

Гостра задишка є одним із найчастіших симптомів у відділенні екстреної допомоги та може бути проявом пневмонії, бронхопневмонії, плеврального випоту, гострого набряку легень, загострення ХОЗЛ, ARDS або плевропульмональних пухлин.

У публікації, розміщеній у журналі Emergency Radiology (2025), описано досвід великого академічного медичного центру — Клінічної лікарні невідкладної допомоги «Св. Спиридон» (м. Ясси, Румунія). Це найбільша лікарня регіону з понад 1100 ліжками та близько 83 000 звернень до приймального відділення щороку.

Клінічна проблема

Через перевантаження відділення екстреної допомоги та надмірну кількість направлень на рентгенографію і КТ виникли такі проблеми:

• ■ радіологічне відділення працювало на межі можливостей;
• ■ обладнання часто виходило з ладу;
• ■ збільшувалися черги на КТ;
• ■ затримувався початок лікування пацієнтів із дихальною недостатністю.

Хоча КТ залишається «золотим стандартом» візуалізації легень, в умовах перевантаження вона не забезпечувала достатньої оперативності прийняття клінічних рішень.

Саме тому було впроваджено новий протокол — первинна оцінка пацієнтів із гострою задишкою з обов’язковим включенням PoC-ультразвуку легень (PoC-LUS).

Суть клінічного експерименту

Первинний діагноз у приймальному відділенні формував лікар невідкладної допомоги на основі:

• ■ анамнезу;
• ■ клінічного огляду;
• ■ ЕКГ;
• ■ аналізу газів артеріальної крові;
• ■ PoC-ультразвуку легень.

При цьому лікар не мав доступу до результатів лабораторних досліджень та КТ.

Після госпіталізації остаточний діагноз встановлював інший спеціаліст (кардіолог, пульмонолог, терапевт тощо), який мав доступ до лабораторних результатів, КТ (128-зрізовий комп’ютерний томограф) та консультацій вузьких фахівців, але не знав результатів PoC-LUS.

Що оцінювали?

• ■ узгодженість між первинним діагнозом лікаря ЕД та остаточним госпітальним діагнозом;
• ■ час до встановлення діагнозу.

Результати продемонстрували високу діагностичну відповідність PoC-LUS остаточним діагнозам при:

• ■ пневмонії;
• ■ плевральному випоті;
• ■ гострому набряку легень;
• ■ ARDS;
• ■ загостренні ХОЗЛ.

Також було показано суттєве скорочення часу до встановлення попереднього діагнозу порівняно зі стандартним маршрутом із використанням КТ.

Як проводилося ультразвукове обстеження

PoC-LUS виконували за стандартизованим протоколом:

• ■ кожен геміторакс ділився на 6 зон (передні, бокові та задні квадранти);
• ■ використовувалися конвексний та лінійний датчики.

Під час дослідження оцінювали:

• ■ B-лінії;
• ■ плевральну лінію;
• ■ субплевральні консолідації;
• ■ наявність рідини;
• ■ інтерстиціальні зміни.

Обстеження проводилося біля ліжка хворого у положенні лежачи або сидячи, а у тяжких пацієнтів — з обережною латералізацією.

Ультразвукові ознаки патології легень

PoC-ультразвук легень дозволяє швидко виявляти характерні ультразвукові ознаки легеневих захворювань без транспортування пацієнта до рентгенологічного відділення.

Метод дозволяє ідентифікувати:

• ■ інтерстиціальні зміни легеневої тканини;
• ■ субплевральні консолідації при пневмонії;
• ■ плевральний випіт;
• ■ ознаки набряку легень.

Результати дослідження

PoC-LUS показав високу діагностичну точність при таких станах:

• ■ пневмонія;
• ■ плевральний випіт;
• ■ гострий набряк легень;
• ■ ARDS;
• ■ загострення ХОЗЛ.

Час до встановлення попереднього діагнозу значно скорочувався порівняно зі стандартним маршрутом, який включає комп’ютерну томографію.

Чому це важливо для українських лікарень

Досвід великого перевантаженого госпіталю показав, що впровадження PoC-ультразвуку дозволяє:

• ■ зменшити навантаження на КТ-дослідження;
• ■ оптимізувати потік пацієнтів;
• ■ пришвидшити прийняття клінічних рішень;
• ■ знизити потребу в дорогих променевих методах візуалізації.

У реаліях України це особливо актуально для багатопрофільних лікарень та центрів екстреної медичної допомоги.

Саме тому рішення купити УЗД-апарат для невідкладної допомоги є клінічно виправданим та економічно доцільним.

Який УЗД-апарат краще купити для PoC-діагностики легень?

Під час вибору обладнання для екстреної медицини важливо враховувати такі критерії:

• ■ швидкість запуску системи;
• ■ чіткість візуалізації плевральної лінії;
• ■ якість відображення B-ліній;
• ■ мобільність;
• ■ простоту та безпечність дезінфекції.

Портативний ультразвуковий апарат Venue™ — рішення для відділення невідкладної допомоги

Система створена для роботи у високонавантажених відділеннях, де критично важливими є швидкість, стандартизація та відтворюваність результатів.

Переваги для PoC-ультразвуку легень:

• ■ швидкий доступ до легеневих протоколів;
• ■ оптимізовані налаштування для оцінки інтерстиціального синдрому;
• ■ висока якість зображення плеври та консолідацій;
• ■ адаптація до роботи у відділенні інтенсивної терапії.

Окрему клінічну цінність становить інтеграція алгоритмів на основі штучного інтелекту. ШІ-модулі аналізу зображень легень допомагають автоматизувати оцінку зон сканування, ідентифікувати патологічні патерни (B-лінії, консолідації, інтерстиціальні зміни) та формувати структурований протокол дослідження.

Це дозволяє:

• ■ прискорити виконання обстеження навіть у пікові години навантаження;
• ■ зменшити варіабельність результатів між операторами;
• ■ забезпечити можливість роботи персоналу з мінімальним досвідом ультразвукової діагностики;
• ■ отримувати об’єктивізований та стандартизований протокол для подальшої клінічної інтерпретації.

Фактично система не лише відображає зображення, а й підтримує клінічне рішення, підвищуючи впевненість лікаря в умовах обмеженого часу.

Для відділень невідкладної допомоги це означає швидшу маршрутизацію пацієнта, обґрунтованість первинного діагнозу та зниження потреби в негайному КТ-дослідженні.

Якщо лікарня планує купити УЗД-апарат для приймального відділення або реанімації, Venue™ є клінічно обґрунтованим вибором — особливо в контексті впровадження стандартизованих PoC-протоколів та цифровізації невідкладної допомоги.

Vscan Air™ CL — ультрапортативне рішення

Компактний бездротовий датчик із подвійною технологією (лінійний + конвексний), що забезпечує гнучкість застосування в різних клінічних умовах.

Переваги:

• ■ миттєве розгортання дослідження;
• ■ використання у палаті, реанімації та кареті швидкої допомоги;
• ■ оптимальне рішення для мобільних бригад;
• ■ ефективна оцінка пацієнтів із гострою задишкою.

Висновок

Досвід великої академічної лікарні підтверджує: впровадження протоколу PoC-LUS у приймальному відділенні дозволяє розвантажити радіологічну службу, пришвидшити діагностику та підвищити якість допомоги пацієнтам із гострою задишкою.

PoC-ультразвукова діагностика легень — це сучасний стандарт невідкладної медицини.

Якщо ви плануєте купити УЗД-апарат для лікарні, варто обирати рішення, адаптовані до реальних клінічних викликів — такі як GE Venue™ або Vscan Air™ CL.

Джерело

Оригінальна публікація доступна на платформі Springer: